Características del Deterioro en la esquizofrenia.

Un recorrido por algunos textos para tratar de entender cómo es el Deterioro en la Esquizofrenia y en qué se diferencia de una Demencia. Aquí algunos recortes.

"Los resultados encontrados en la muestra estudiada señalan alteraciones específicas en las funciones mnémicas, en la atención y en el pensamiento, lo que está relacionado con la pobreza creciente del contenido de los procesos psíquicos y resulta ser expresión de la sintomatología enfermiza, que patopsicológicamente puede clasificarse como "alteraciones de la capacidad de trabajo intelectual" de los enfermos.

Se observan marcadas expresiones de alteraciones del aspecto operacional del pensamiento (generalización, abstracción), de su dinámica y del componente personal, motivacional. La falta de crítica es denominador común en el cumplimiento de tareas experimentales. Todos estos trastornos confirman el diagnóstico de esquizofrenia y apuntan hacia un determinado nivel de deterioro de los procesos cognoscitivos en cada enfermo.

Se evidenció la conservación de hábitos y habilidades motoras, la relativa conservación de los hábitos de escritura y lectura, así como los hábitos sencillos que se ponen en juego en la actividad cotidiana."

Cita del siguiente texto.

"Varios estudios han descrito alteraciones en procesos cognitivos en sujetos con esquizofrenia; entre ellas, déficit de la memoria, atención, velocidad psicomotriz y de las habilidades visuoespaciales, y en tareas ejecutivas frontales -como planificación y cambio en la modalidad de la actividad-. Las conclusiones de un grupo de consenso reunido por el National Institute of Mental Health (NIMH) señalaron que los 6 dominios cognitivos afectados con mayor frecuencia en la esquizofrenia son: memoria de trabajo, atención, aprendizaje verbal y memoria, aprendizaje visual y memoria, razonamiento y resolución de problemas, y velocidad de procesamiento. Los trastornos cognitivos se relacionan con evolución desfavorable, internación y síntomas negativos.

En comparación con la enfermedad de Alzheimer (EA), en la esquizofrenia parece haber una disfunción ejecutiva más marcada, o al menos más temprana, y deterioro de la memoria menos pronunciado. Una comparación con sujetos con depresión psicótica mostró un espectro de trastornos similares."

Cita del siguiente texto.

"La esquizofrenia comprende un grupo de trastornos vinculados de manera estrecha que se caracterizan por un tipo particular de alteración del pensamiento, el afecto y la conducta. Por desgracia el diagnóstico depende del reconocimiento de las alteraciones psicológicas características, para las que no se cuenta con datos físicos o de laboratorio de apoyo.

Dentro de las anomalías neurológicas y neuropsiquiátricas asociadas a la esquizofrenia, se ha observado en las pruebas psicométricas avanzadas, no tanto alteración en memoria e inteligencia (que son un poco menores en 20-30% de los casos), sino la capacidad de mantener la atención, test de aprendizaje visual y verbal, solución de problemas y memorización, todo ello con un patrón fronto-subcortical, muy característico. El lenguaje no se ve afecto, salvo en casos de mutismo acinético asociado a esta entidad. Estos datos son más predominantes en esquizofrenia de larga evolución, aunque pueden observarse en casos agudos de reciente diagnóstico (Victor M, Ropper A, 2002)."

Cita del siguiente texto.


Los subrayados son nuestros.

Imagenes de la Locura.

Afirmó Henri Ey: "Las enfermedades (mentales) son insultos y trabas a la libertad", respecto de lo cual Lacan le responde que: “Lejos de ser ‘un insulto’ para la libertad, es su más fiel compañera; sigue como una sombra su movimiento. Y al Ser del Hombre no sólo no se lo puede comprender sin la locura, sino que ni aun sería el Ser del Hombre si no llevara en sí la locura como límite de su libertad”. De modo que, claramente ya en 1946, la locura es inherente a lo humano, a la esencia del hablanteser en tanto que, por hablar, ya padece y enferma. 

Más adelante (Seminario XXI), Lacan se pronunciará en su más clara radicalidad: lo “normal” es lo que queda definido por la no-relación de los tres registros; luego, el encadenamiento por un cuarto anillo que en cada sujeto pueda producirse –en tanto neurosis, psicosis, perversión- después de ese “desencadenamiento” primordial, originario (dado por la libertad de los registros simbólico, imaginario y real) representa la “patología” del sujeto.

De este modo, algunos de ustedes ya lo saben, Lacan opera con dos nociones o sentidos in-tensión respecto de la locura: dado que, por un lado nos ofrece el discernimiento de la locura tras el desencadenamiento como un fenómeno tras la estructura, por el reventón de la estabilización; pero, por otro lado, esa definición de la “locura normal” de los registros inicialmente no encadenados.

Sergio C. Zucca

Acá unas fotos de lo que vemos Camino al Hospital.

Más fotos acá.

Última entrevista con Sigmund Freud

Entrevista al Dr. Sigmund Freud "El valor de la vida" 1926 Esta entrevista fue concedida al periodista George Sylvester Viereck en 1926 en la casa de Sigmund Freud en los alpes suizos. Se creía perdida pero en realidad se encontró que había sido publicada en el volumen de "Psychoanalysis and the Fut", en New York en 1957. Fue traducida del ingles al portugués por Paulo César Souza y al castellano por Miguel Angel Arce

S. Freud: Setenta años me enseñaron a aceptar la vida con serena humildad. Quien habla es el profesor Sigmund Freud, el gran explorador del alma. El escenario de nuestra conversación fue en su casa de verano en Semmering, una montaña de los alpes austríacos. Yo había visto el país del psicoanalisis por última vez en su modesta casa de la capital austríaca. Los pocos años transcurridos entre mi última visita y la actual, multiplicaron las arrugas de su frente. Intensificaron la palidez de sabio. Su rostro estaba tenso, como si sintiese dolor. Su mente estaba alerta, su espíritu firme, su cortesía impecable como siempre, pero un ligero impedimento en su habla me perturbó. Parece que un tumor maligno en el maxilar superior tuvo que ser operado. Desde entonces Freud usa una prótesis, lo cual es una constante irritación para él.  S. Freud: Detesto mi maxilar mecánico, porque la lucha con este aparato me consume mucha energía preciosa. Pero prefiero esto a no tener ningún maxilar. Aún así prefiero la existencia a la extinción. Tal vez los dioses sean gentiles con nosotros, tornandonos la vida más  desagradable a medida que envejecemos. Por fin, la muerte nos parece menos intolerable que los fardos que cargamos. (Freud se rehúsa a admitir que el destino le reserva algo especial).

Cronograma tentativo 2do Cuatrimestre 2012

semana nº		Agosto
		Lunes		Viernes
1		13	Presentacion	16	Psicopatología / Semiologia
2		20	FERIADO	24	Semiologia
3		27	Modelo de HC	31	Semiologia
		Septiembre
4		3	Nosografia	7
5		10	Enf. Mentales Agudas	14
6		17	Esquizofrenia	21
7		24	Paranoia / Parafrenia	28
		Octubre
8		1		5
9		8	FERIADO	12
10		15	1er entrega	19	Psicosis
11		22		26	Psicosis y locura
12		29	2da entrega
		Noviembre
12				2
13		5		9
14		12	COLOQUIO	16
15		19		23	Fin del cuatrimestre

Inicio Segundo Cuatrimestre 2012

Las clases comienzan éste lunes 13 de Agosto.

Nos encontramos a las 10.00 en el Hall Central del Hospital.

Si alguno llega tarde estaremos en el aula 1 del segundo piso del edificio central (Por la escalera que está junto a la librería).

Los esperamos.

                       La Cátedra.

Habrá que plantear que, tal vez, no existe el no-loco.  Como sugiere el filósofo René Major: “si deduzco que existo a partir del hecho de que pienso (por incierto que sea el sujeto que así se enuncia) nada me asegura que no esté loco”. En la locura hay pensamiento y, más aún, el pensamiento no es pensable sin la posibilidad de su enloquecimiento. Freud no vacila en reconocer esto cuando escucha el delirio del presidente Schreber, ya que el delirio está hecho de razón tanto como sus construcciones psicoanalíticas... “el futuro tendrá que decidir si hay más delirio en mi teoría que el que estoy dispuesto a admitir, o si en el delirio de Schreber hay más verdad que la que uno cree” concedería Freud en 1911. Pero para la psiquiatría positivista, la sinrazón representa no sólo el otro genio maligno de Descartes que exilia al hombre de la verdad del mundo, sino también, aquello que encanta hasta el desencantamiento extremo esta verdad sobre él mismo, que añade un nuevo “inconsciente”, un imposible o la incertidumbre como principio.

El lugar de Freud en la historia de la locura –acierta Jacques Derrida- no es solamente el del artífice de un dispositivo técnico o artefacto bisagra; tendrá la figura ambigua de un portero, introduce en una nueva época de la locura, la nuestra, y representa también, el mejor guardián de una época que se cierra con él.

 “Que el sujeto acabe por creer en el yo –(“yo soy lo que soy”, vía la identificación)- es, como tal, una locura. Gracias a Dios, el análisis lo consigue muy rara vez, pero tenemos mil pruebas de que se lo impulsa en esa dirección” (Seminario 2: “El  yo en la teoría de Freud”)

“He definido lo anormal en el sentido de que está hecho de tal manera que cuando uno de los tres redondeles revienta, eso no puede ser sino el volver(se) loco” (Lacan: Seminario 21: “Los nombres del padre”).

Calendario Académico 2do cuatrimestre de 2012

  

    

 

     2º Cuatrimestre de 2012

Inscripción al 2º Cuatrimestre de 2012 (Vía Internet): 2 al 7 de Agosto de 2012

Renuncias a la Cursada: (Vía Internet): 13/8 al 11/9

Iniciación del Segundo Cuatrimestre 2012: 13/08/2012

Duración del Primer Cuatrimestre 2012: 15 semanas

Finalización del Primer Cuatrimestre 2012: 24/11/2012

Fuente: página de la facultad

Fin de Cuatrimestre

Felicitaciones a todos los Practicantes por la promoción de la materia, por las notas, por el esfuerzo y compromiso. Finalmente, fueron capaces de trabajar una historia clínica y bosquejar un diagnóstico fundamentado durante el Coloquio. Hace cuatro meses, creían no poder hacerlo....

Una Presentación Clínica de Pacientes que ha marcado la historia

Jacques Lacan. "Una psicosis lacaniana" (Presentación de enfermos)

Dr. Lacan: Siéntese, buen hombre. Usted ha encontrado aquí el más vivo interés. Quiero decir que nos hemos interesado verdaderamente en su caso. Ha hablado con sus psiquiatras. Se han aclarado varias cosas. Hábleme de usted. (Silencio del señor Primeau.) No veo por qué no darle la palabra; usted sabe muy bien lo que le ocurre.

Sr. Primeau: No logro discernirme.

Dr. Lacan: ¿No logra discernirse? Explíqueme lo que le pasa.

Sr. Primeau: Estoy un poco desunido respecto del lenguaje. Es una disyunción entre el sueño y la realidad. Hay una equivalencia entre dos... dos mundos en mi imaginación, y no una predominancia. Entre el mundo y la realidad-eso que se llama realidad-se produce una disyunción. Me encuentro constantemente al borde de que fluya lo imaginativo.

Dr. Lacan: Hábleme de su nombre. Porque Gérard Primeau no es...